Себорейный дерматит: причины заболевания и подходы к лечению
Себорейный дерматит, это хроническое кожное заболевание, с которым может столкнуться любой человек. Часто возникают такие проявления, как шелушение, зуд и воспаление на коже. Оно обычно наблюдается на волосистой части головы, лице, грудной клетке и между лопатками.
Себорейный дерматит не является заразным или аллергическим заболеванием. Его причиной является дрожжеподобный грибок рода Malassezia, который присутствует на коже почти у каждого здорового человека. Однако, при наличии определенных условий, этот грибок начинает активно размножаться, составляя более 90% микрофлоры кожи и вызывая себорейный дерматит.
Самой легкой формой проявления этого заболевания является обычная перхоть. С целью полноценного лечения при избыточном образовании перхоти, необходимо использовать комплексное лечение, включающее в себя специальные препараты.
Лечение кожных заболеваний может проводиться препаратом Цинокап®, который может применяться на больших участках тела, включая чувствительные и труднодоступные места. Однако, прежде чем его использовать, необходимо получить консультацию специалиста.
Себорейный дерматит - это заболевание, которое может проявляться у людей разного возраста. Оно может появляться у новорожденных, подростков, а также у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет. Однако наиболее часто оно диагностируется у взрослых людей. У таких пациентов эта болезнь может длиться многие годы. Более того, мужчины страдают от себорейного дерматита чаще, чем женщины. В случае же с новорожденными заболевание может исчезнуть само по себе к 6-12 месяцам.
На начальных стадиях развития себорейного дерматита на пораженных участках кожи появляются желтовато-красные шелушащиеся пятна и пузырьки, которые со временем могут сливаться в крупные бляшки, покрытые жирными чешуйками. Обычно заболевание располагается симметрично, например на крыльях носа или ушных раковинах, как справа, так и слева. На волосистой части головы могут появляться плотные корочки, а в области естественных кожных складок – трещины. Тяжесть себорейного дерматита зависит от площади поражения кожи и интенсивности воспалительного процесса. Состояние кожи сопровождается зудом, особенно во время потения, хотя часто случается и обратное. Симптомы могут ухудшаться зимой.
Источники:
- Seborrheic Dermatitis. National Eczema Association
- Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вулф К. и соавт. Дерматология. Атлас-справочник
Почему возникает себорейный дерматит?
Себорейный дерматит – распространенное кожное заболевание, которым страдают многие люди. Для того, чтобы понять причины возникновения этого заболевания, врачи провели множество исследований.
Установлено, что сильный или хронический стресс может привести к нарушению нормальной функции сальных желез, что способствует гиперактивизации грибковой флоры и, в конечном итоге, к развитию себорейного дерматита. Именно поэтому у людей, перенесших нервное потрясение, больных психическими расстройствами и тех, кто вынужден работать в стрессовых условиях, риск заболеть выше.
Кроме того, на развитие себорейного дерматита влияют гормональные факторы. У подростков в переходном возрасте, у младенцев на грудном вскармливании, а также у мужчин и женщин, у которых преобладает содержание андрогенных гормонов, воспаление нередко наблюдается.
Также обнаружено, что нарушение работы иммунной системы может стать причиной возникновения себорейного дерматита. У пациентов с ВИЧ-инфекцией это заболевание встречается чаще, чем в среднем у населения - в 75-93% случаев. Нередко себорейный дерматит возникает и при других иммунодефицитных состояниях, таких как получение противоопухолевой терапии, хронический алкогольный панкреатит, а также носительство вируса гепатита С.
Наконец, на развитие кожного заболевания влияют также генетические причины и факторы внешней среды. Однако, несмотря на многочисленные исследования, механизмы, лежащие в основе развития себорейного дерматита, до конца не изучены в настоящее время.
Лечение себорейного дерматита: основные направления помощи больным
Как помочь больным себорейным дерматитом? Существуют три основные тактики лечения этого заболевания:
- Применение средств наружной терапии, чтобы устранить симптомы. В тяжелых случаях может потребоваться назначение системных препаратов.
- Коррекция нарушений деятельности желудочно-кишечного тракта с помощью диеты.
- Нормализация психоэмоционального состояния пациента.
Следуя этим направлениям, возможно значительно облегчить себорейный дерматит и улучшить качество жизни пациента.
Многие кожные заболевания тесно связаны со здоровьем зелудка, кишечника и печени. Именно поэтому при себорейном дерматите, например, дерматолог может посоветовать пациенту пройти осмотр у гастроэнтеролога, а при хронических заболеваниях ЖКТ рекомендовать полноценное лечение.
Сальные железы играют ключевую роль в патологическом процессе, поэтому очень важно избегать всех возможных факторов, которые могут повлиять на работу этих желез. Ограничение в питании - это один из способов достижения этой цели. При себорейном дерматите больным рекомендуется избегать сладкого, жирного, копченого и острого в пище. Кроме того, ферментные препараты могут быть назначены для улучшения пищеварения.
Лечение себорейного дерматита может включать в себя применение местных препаратов разных групп, в зависимости от факторов, учитываемых дерматологом. Такие факторы, как степень воспаления, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и возможность развития побочных эффектов при применении лекарства, могут определять выбор препарата.
Наиболее распространенными группами местных препаратов для лечения себорейного дерматита являются гормональные и негормональные топические препараты, а также местные противогрибковые лекарства. Такие препараты обычно выпускаются в форме мазей, гелей или аэрозолей и направлены на уменьшение воспаления и зуда, борьбу с сухостью и шелушением, а также на увлажнение или подсушивание эпидермиса.
Препарат Цинокап® без гормонов является одним из таких местных препаратов. Он обладает многофакторным действием при себорейном дерматите, включающим уменьшение воспаления и зуда, противогрибковое и антибактериальное воздействие, а также кераторегулирующее действие благодаря цинку паритиону. В составе препарата также присутствует декспантенол, который способствует восстановлению эпидермального барьера и защите от потери влаги.
Однако, при частых обострениях заболевания, большой площади поражения и неэффективности местных лекарств может потребоваться назначение системных препаратов для приема внутрь, таких как антимикотики из группы азолов, которые иногда используются в сочетании с антибиотиками. Необходима консультация специалиста, так как у местных и системных препаратов могут быть противопоказания.
Противогрибковые препараты
Противогрибковые препараты подходят для борьбы как с самим возбудителем заболевания, так и с сопутствующей инфекцией, которая часто осложняет себорейный дерматит. Эти препараты позволяют подавлять избыточную микрофлору локально, не оказывая отрицательного влияния на желудочно-кишечный тракт. Курс приема этих препаратов обычно длится от 14 до 28 дней. Список противогрибковых средств, которые можно применять, включает в себя следующие:
- "Микозорал" (номер в ГРЛС: Р N000408/01) представляет собой мазь, основанную на кетоконазоле. При лечении себорейного дерматита препарат наносят на пораженные участки 1-2 раза в день в течение 2-4 недель. Однако при его использовании может возникнуть аллергическая реакция.
- "Микозон" (номер в ГРЛС: П N013288/01) является кремом на основе миконазола, который может быть эффективным при лечении дерматомикозов, вызванных грибами, чувствительными к данному препарату. Применять его нужно с осторожностью для пациентов с сахарным диабетом или нарушениями микроциркуляции.
- "Клотримазол" (номер в ГРЛС: ЛП-007877) – это крем, содержащий одноименное действующее вещество, обладающее широким спектром противогрибковой активности. Кроме того, он оказывает антимикробное действие в отношении ряда бактерий, включая стрептококков и стафилококков.
Источник: www.mediasphera.ru
Статья рассказывает о методах лечения себорейного дерматита, проблемах гормональной терапии и топических глюкокортикостероидах как одном из вариантов лечения, а также о нестероидном препарате Цинокап®, который борется с причиной кожных проявлений.
Гормональная терапия - один из популярных методов лечения себорейного дерматита. Топические глюкокортикостероиды используются для того, чтобы снизить воспаление и устранить основные симптомы заболевания. Однако, необходимо учитывать, что использовать гормональные препараты нужно только при тяжелых обострениях и с осторожностью. При их неправильном использовании можно вызвать ухудшение течения болезни и синдром отмены, когда после прекращения применения симптомы заболевания возвращаются.
Также долгое время использование топических глюкокортикостероидов может привести к различным побочным эффектам, включая нарушение обменных процессов в коже и снижение ее иммунитета. Они не рекомендуются к применению на больших участках кожи и на области с чувствительной кожей.
Нестероидный препарат Цинокап® - это крем и бесконтактный аэрозоль, который борется с причиной кожных проявлений, обладает противовоспалительной и противогрибковой активностью, уменьшает шелушения и помогает восстанавливать защитный барьер. Этот препарат является более безопасным в использовании, чем гормональные препараты.
Также в статье приведены примеры стероидных топических препаратов, используемых для лечения себорейного дерматита, таких как "Акридерм", "ФениВейт", "Гидрокортизон". Однако, необходимо учитывать, что данные препараты могут вызвать побочные эффекты и иметь противопоказания. Их применение должно осуществляться только после консультации с дерматологом.
В дополнение к терапии глюкокортикостероидами, могут быть назначены антибиотики, которые борются с вторичной инфекцией кожи на фоне расчесывания и зуда. Обязательно следует получить консультацию специалиста и не использовать данные препараты самостоятельно.
В заключение, рекомендуется лечение себорейного дерматита проводить под контролем дерматолога, выбирая наиболее подходящие методы лечения.
Нехормональные препараты
Для лечения себорейного дерматита можно применять нехормональные препараты. Они, как правило, не менее результативны, чем гормональные мази и кремы, но при этом более щадящие и не вызывают серьезных побочных эффектов. К таким препаратам относятся средства на основе пиритиона цинка, салициловой кислоты и березового дегтя. Многие из них направлены только на лечение отдельных симптомов себорейного дерматита: деготь обладает антисептическими свойствами, но не уменьшает зуд, а салициловая кислота не может нормализовать естественное обновление эпидермиса, хотя подавляет воспалительный процесс.
Одним из наиболее универсальных средств при себорейном дерматите являются мази и кремы на основе пиритиона цинка. Они воздействуют на большую часть патогенетических механизмов заболевания. Так как концентрация цинка в коже довольно высока, элемент играет значительную роль в поддержании нормального состояния кожи. Цинк имеет противовоспалительное, антибактериальное и антигрибковое действие и улучшает заживление ран.
Согласно рекомендациям, препараты на основе пиритиона цинка следует наносить на пораженные участки кожи дважды в день в течение 14 дней или дольше при необходимости. Они могут использоваться на любых участках кожи, без ограничений.
Среди препаратов на основе пиритиона цинка можно отметить такие как «Дерма-кап» (детям до одного года применять запрещено) и «Скин-кап» (курс лечения составляет 1–1,5 месяца).
Себорейный дерматит способен значительно ухудшить качество жизни и самооценку человека. Поэтому важно начинать лечение с первых признаков заболевания. Если болезнь проявилась впервые, следует обратиться к квалифицированному дерматологу. Одним из безгормональных средств, которое можно применять детям уже с 1 года и взрослым на любых участках тела, в том числе на лице и шее, является Цинокап®. Однако, перед использованием данного препарата необходимо проконсультироваться со специалистом.
<p>Лечение себорейного дерматита с негормональным препаратом</p> <p>Дерматопротекторное средство "Цинокап" содержит пиритион цинка в концентрации 0,2% в качестве действующего вещества. Этот компонент придает препарату противовоспалительные свойства и способен справиться с бактериальными и грибковыми инфекциями. Дополнительным плюсом крема является его способность уменьшать зуд кожи, ингибируя выделение гистамина. Кроме того, препарат способствует производству керамидов кожи, помогая ей восстановить свою барьерную функцию и уменьшить чувствительность к агрессивным воздействиям.</p> <p>Крем "Цинокап" содержит D-пантенол, обеспечивающий увлажнение кожи. Этот препарат не содержит гормонов или антибиотиков, что позволяет его использовать для продолжительного лечения без риска побочных эффектов и развития "дерматита отмены". Крем можно наносить на обширные участки тела, включая особо чувствительные участки, даже у пациентов старше одного года. Более легкая текстура "Цинокапа" в сравнении с мазью позволяет ему быстро впитываться и смягчать кожу.</p> <p>Тем не менее, перед использованием этого средства необходимо проконсультироваться со специалистом, поскольку имеются определенные противопоказания. Препарат зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств под номером ЛСР-010496/08.</p>Фото: freepik.com