Препараты при панкреатите и их действие

Поджелудочная железа может подвергаться воспалению, известному как панкреатит. Он может носить острый характер либо хронический. Тип заболевания зависит от того, насколько активно воспалительный процесс протекает, а также от продолжительности его действия. Со временем воспаленные участки железы могут превращаться в рубцовую ткань, следствием чего является фиброз, который, в конечном итоге, нарушает нормальную работу поджелудочной железы. Это снижает выработку пищеварительных ферментов.

В зависимости от формы заболевания, существует несколько средств для лечения панкреатита.

Острый панкреатит, как правило, случается из-за чрезмерного потребления алкоголя и жирной пищи. Это приводит к увеличенной нагрузке на поджелудочную железу, так что она начинает переваривать свои собственные ткани. Алкогольно-алиментарный панкреатит, как это называется в статистике, составляет 55% всех случаев. Вторая по частоте форма - острый билиарный панкреатит, вызванный проблемами в желчевыводящих путях и желчном пузыре. Эта форма связана с анатомической связью между желчным и панкреатическим протоками, что может привести к забросу содержимого желчевыводящих путей в панкреатический проток. Острый билиарный панкреатит обычно составляет от 26% до 60% всех случаев острого панкреатита, а его частота хронизации достигает 43% случаев. Остальные формы включают травму, инфекцию, аутоиммунные процессы и другие редкие случаи.

Острый панкреатит очень опасно и требует срочной госпитализации. При обострении пациенты обычно жалуются на очень сильную, ничем не снимающуюся, опоясывающую боль в верхней половине живота, сопровождающуюся рвотой. Около 20% случаев острого панкреатита переходят в панкреонекроз, что приводит к некрозу тканей и требует немедленного лечения.

Начальную стадию панкреатита обычно лечат по классической формуле "холод, голод и покой". В стационаре лечение легких форм панкреатита может включать анальгетики, спазмолитики и инфузионную терапию.

При обострении хронической формы тоже может использоваться формула "холод, голод и покой" на один-два дня. Чтобы облегчить боль, могут использоваться обезболивающие препараты, а также опиоидные наркотические анальгетики при сильных приступах боли. Назначаются препараты ферментов поджелудочной железы в микроформе для обеспечения покоя железы и компенсации нарушений ее функции. Питание должно быть частым и дробным, с увеличенным уровнем белка и ограничением жирной пищи. Алкоголь и курение категорически запрещены.

Врачи, которые лечат острый панкреатит, часто назначают определенные группы препаратов. В зависимости от симптомов пациента, могут быть назначены следующие средства:

• Анальгетики (обезболивающие): наркотические анальгетики или мощные ненаркотические обезболивающие.
• Спазмолитики: расширяют протоки и улучшают отток секрета поджелудочной железы. Также обладают обезболивающим действием.
• Препараты, тормозящие секрецию поджелудочной железы: используют несколько групп препаратов, таких как синтетические аналоги соматостатина, цитостатики, препараты для подавления желудочной секреции (Н2-блокаторы и ингибиторы протонной помпы).
• Обильное введение жидкости внутривенно для уменьшения интоксикации и восстановления микроциркуляции.
• Препараты для парентерального питания: приходится "кормить" пациента внутривенно - аминокислотами с минералами и витаминами в виде инфузий.
• Средства, снижающие свертываемость крови, препараты для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы, легких, других органов; антибиотики при появлении гнойных осложнений и так далее.

При лечении хронического панкреатита, препараты назначают длительными курсами. Препараты, устраняющие причины заболевания, такие как регуляторы оттока желчи или гормоны, могут быть назначены в фазу обострения и вне ее. Полный отказ от алкоголя и курения также рекомендуется.

Кроме того, могут быть назначены следующие группы лекарственных средств:

• Обезболивающие препараты: существуют как средства, для покупки которых необходим рецепт, так и безрецептурные анальгетики. Курс применения может продолжаться до трех месяцев.
• Антидепрессанты и легкие транквилизаторы: назначаются не для коррекции эмоционального состояния, а для усиления действия обезболивающих средств.
• Спазмолитические препараты: нормализуют отток секрета поджелудочной железы.
• Ферменты поджелудочной железы в микрогранулах: нужны, чтобы дать органу отдохнуть и позволить ему самостоятельно восстановить свою функцию.
• Препараты, снижающие кислотность желудочного сока: нейтрализуют относительный излишек кислоты в желудочном соке.
• Препараты, уменьшающие газообразование: сорбенты, диметикон.

Если из-за хронического воспаления и гибели клеток железы нарушается выработка инсулина, может потребоваться инъекция этого гормона.

Лечение панкреатита - это сложный процесс, требующий тщательной диагностики и назначения соответствующего лечения. Поэтому важно обращаться к врачу и строго следовать его рекомендациям, а не искать схемы лечения в интернете.

Фото: freepik.com