Что делать при поражении головного мозга?

Поражения головного мозга, обусловленные черепно-мозговой травмой, инсультами и другими заболеваниями, обычно приводят к неврологическим расстройствам, которые влияют на слух, речь, зрение и движение. Восстановление утраченных функций требует комплекса восстановительных мероприятий, однако в домашних условиях или в медицинских учреждениях, которые не специализируются на лечении неврологических расстройств, такой комплекс может оказаться неэффективным.

В зависимости от тяжести и локализации повреждений в головном мозге, обратимость и интенсивность неврологических расстройств могут сильно разниться. Поэтому после экстренной медицинской помощи и проведения основного лечения, начинается период реабилитации, направленный на восстановление функций или обучение людей новым способам жизни после заболевания.

Научное сообщество большей частью сходится в мнении, что необходимо начинать активную реабилитацию в первые недели после прохождения острой стадии заболевания. Эффективность восстановительного лечения высока в первые месяцы, а полученные успехи закрепляются в последующие полгода. При этом, необходимо учитывать, что период реабилитации может затянуться до двух лет, особенно если речь повреждена.

Пациенты, которые решают восстановиться на дому после перенесенных травм или заболеваний головного мозга, могут допускать ряд ошибок, которые препятствуют эффективной реабилитации на дому. Ниже представлен перечень типичных ошибок и предостережений:

1. Не следует начинать реабилитацию без консультации лечащего врача, который определит уровень тяжести и время начала восстановительных мероприятий.
2. Подбирайте врача внимательно, убедитесь, что он учитывает индивидуальные особенности пациента и не прописывает стандартные схемы лечения.
3. При профилактике контрактур обратите внимание на позу, в которой находятся руки и ноги в течение дня. Один-два раза в день занимайтесь лечением положением продолжительностью до полутора-двух часов.
4. Не злоупотребляйте пассивной разработкой конечностей, так как это может оказаться бесполезным и даже опасным для здоровья. Кроме того, тренируется не только пострадавший, но и человек, делающий массаж, что создает риск вывихов и микротравм.
5. Идеомоторная гимнастика может оказаться бесполезным занятием и даже нанести вред, если пациент лишь «мечтает» о движении, не прилагая для этого никаких усилий.
6. При спастических параличах тренировка четырехглавых мышц бедра и бицепсов строго противопоказана.
7. При назначении массажа необходимо не только указать область массирования, но и характер, тип воздействия и поставить задачу.
8. При недооценке психического и психологического состояния, в котором находится пациент, лечебная гимнастика и другие методики могут оказаться бесполезными.
9. Необходим комплексный подход в двигательной реабилитации, который предполагает рациональное комбинирование различных методик восстановительной медицины.
10. Наконец, любые процессы в организме отражаются на активности соответствующих зон головного мозга, а двигательные упражнения тренируют не только мышцы и сухожилия, но и способствуют регенерации нервных связей.

Итак, предостережения, приведенные выше, помогут избежать типичных ошибок и добиться большей эффективности восстановительной реабилитации на дому.

Как восстановить речевые функции после органических поражений

Различные органические повреждения речевых зон коры головного мозга, такие как опухоль, инсульт, травма или воспаление, могут привести к системным нарушениям речи - афазии. Всего существует около 8 видов афазии, которые можно условно разделить на две группы: сенсорную и моторную. Сенсорная афазия характеризуется тем, что человек перестает понимать речь, но может произносить слова и фразы. Моторная афазия, напротив, проявляется так, что человек понимает речь, но не может произносить слова и фразы. Около четверти людей, перенесших инсульт, сталкиваются с проблемами речи.

Органические поражения коры головного мозга могут вызвать ряд отрицательных психических состояний у больных речевыми дисфункциями, таких как плаксивость, раздражительность, агрессия, неадекватная оценка действительности, депрессия и другие.

Для восстановления речевых функций используется комбинация методов нескольких специалистов, таких как логопеды, нейропсихологи, педагоги, психиатры и психологи. Реставрация речи занимает много времени, то есть примерно 2-5 лет, что в разы больше, чем требуется на двигательную реабилитацию.

Далеко не все люди с органическими поражениями головного мозга понимают, что у них есть нарушения в речи, письме или счете, а если и понимают, то считают, что со временем все наладится само. В таких случаях важно объяснить им ситуацию, поставить задачу и убедить, что поставленная цель достижима. Также важно показать связь между усилиями и положительными результатами, и объяснить, что желание добиться целей и оптимизм способствуют восстановлению речевых функций больше, чем любая лекарственная терапия.

Нередко специалисты, не имеющие должной квалификации, допускают ошибки в реабилитации больных речевыми нарушениями, например, в неправильном подборе упражнений и режиме занятий, что не наносит ущерба больному, но может лишить его веры в успех. Поэтому важно обратиться в помощь к профессионалам.

Для работы по восстановлению речи рекомендуется проявлять терпение, не раздражаться и постоянно поддерживать интерес к занятиям у больного. Это могут быть ежедневные неспешные беседы, пение мелодичных песен, декламация простых детских стихов или чтение букваря.

Если вы все-таки решите заниматься с пострадавшим самостоятельно, обязательно позаботьтесь о наличии профессиональной литературы и ознакомьтесь с методиками, применяемыми в работе специалистов, чтобы использовать их правильно и комплексно.

Поправка на когнитивные расстройства

Наиболее распространенной причиной когнитивных расстройств являются ишемические инсульты, вызванные диабетом, артериальной гипертензией и фибрилляцией предсердий.

В последние 10 лет было проведено большое количество исследований, которые доказали, что когнитивные нарушения негативно влияют на восстановительный процесс, включая восстановление нарушенных функций, таких как двигательные, зрительные, речевые и другие. Очевидно, что на эффективность восстановления также влияют и другие факторы, такие как возраст, размер органического очага поражения мозга, локализация повреждений, тяжесть болезни, время начала лечения и реабилитации, а также наличие сопутствующих заболеваний.

Раньше когнитивные расстройства не считались фактором, затрудняющим реабилитацию. Однако на восстановительный процесс оказывают значительное влияние такие аффективные состояния, как эмоциональная лабильность, апатия, мания, тревога и депрессия. Депрессия ранее считалась только реакцией на заболевание, но на самом деле она формируется из-за личностных, социальных и других факторов. Не только она является наиболее частым психическим нарушением, но и оказывает большое влияние на успех восстановительного лечения.

В связи с этим, для эффективной реабилитации больных с органическими поражениями головного мозга важно вовлекать специалистов из различных областей медицины, педагогики, психологии и других сфер знаний. Важен комплексный подход к реабилитации, включая согласование и утверждение сообществом врачей целого комплекса реабилитационных мероприятий и дальнейшее многоэтапное целенаправленное восстановительное лечение. Как подтверждают исследования, сегодня все неврологические нарушения после полученных поражений головного мозга являются связанными между собой, что подчеркивает необходимость комплексного подхода к реабилитации. Реабилитация на дому и в обычной клинической больнице может быть неэффективной, поэтому рациональное сочетание различных методик является необходимым условием для успешной реабилитации.

Фото: freepik.com