Лечение аденомы простаты: методы, способы и подходы

Риск развития осложнений, включая онкологию, повышается при отсутствии своевременного лечения аденомы предстательной железы. Однако, есть несколько способов, которые могут помочь.

При затрудненном или частом мочеиспускании, комбинированные растительные препараты могут помочь. Также, ежегодный скрининг является эффективным способом профилактики аденомы простаты, который позволяет выявить малейшие изменения и назначить своевременное лечение.

Аденому простаты часто присущ миф о том, что это болезнь пожилых людей. Однако, пик заболевания отмечается в возрасте 45-50 лет. Часто мужчины не знают о наличии проблем в организме или не хотят обращать на них внимание. Самолечение обезболивающими или противовоспалительными лекарствами не решает проблему, а иногда даже усугубляет ее. Поэтому, при первых подозрениях на аденому простаты нужно обратиться к врачу-урологу. Вылечить заболевание гораздо проще на ранних стадиях.

Аденома простаты является доброкачественной гиперплазией предстательной железы, при которой образуется маленький узелок или несколько узелков, сдавливающих мочеиспускательный канал. Наиболее вероятными причинами возникновения аденомы простаты считают снижение уровня тестостерона, наследственность, изменение ритма интимной жизни, травмы половых органов и другое.

Развитие доброкачественной гиперплазии предстательной железы не обязательно является проявлением мужского климакса и нередко связано с наличием сахарного диабета. Лечение аденомы простаты осуществляется для схемой, зависящей от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма, и не всегда включает хирургическое вмешательство.

Как избавиться от аденомы предстательной железы без операции

Для уточнения первоначального диагноза и лечения, необходимо провести полный комплекс исследований: анализы крови и мочи, ректальное обследование, УЗИ, трансректальное УЗИ, урофлоуметрию (измерение скорости потока мочи) и при необходимости - рентген таза. Если заболевание было выявлено на ранней стадии, то может быть назначено медикаментозное лечение в сочетании с коррекцией образа жизни. Если же симптомы выражены, то показано хирургическое вмешательство.

Монополярная трансуретральная вапоризация простаты (ТУВП) - это модернизированная версия традиционной трансуретральной резекции простаты, в которой используется биполярная плазмокинетическая технология. Техника выполнения операции для ТУВП идентична ТУРП. Однако, данный вид хирургического вмешательства является более безопасным для пациентов, у которых повышенная кровоточивость или у кого есть кардиостимуляторы.

Лазерные технологии используются для удаления аденоматозной ткани простаты и профилактики аденомы простаты. Эти процедуры неинвазивны и сопровождаются меньшим количеством послеоперационных осложнений, чем традиционные методы. Вместо скальпеля в процедуре удаления аденоматозной ткани применяется лазер с длиной волны, равной 532 нм или диодный лазер. Во время прижигания опухоль переходит в газообразное состояние, что позволяет избежать кровотечения и удалить практически весь воспаленный участок простаты. Однако, процедура удаления аденоматозной ткани простаты с помощью лазера является одной из самых дорогостоящих и требует сложного оборудования.

Несмотря на то, что аденома простаты считается болезнью пожилых людей, профилактика аденомы важна для мужчин, начиная с 20 лет. Однако, особое внимание к здоровью необходимо проявлять в возрасте 50-60 лет.

Хирургическое лечение аденомы простаты (аденомэктомия)

Аденомэктомия - это крайний и радикальный метод лечения больных с объемом предстательной железы больше нормы. Обычно врачи урологи используют малоинвазивные методы и медикаментозную терапию, а также регулярную профилактику для предотвращения заболевания. Операция по удалению аденомы простаты редко применяется, так как является наиболее травматичной и рискованной.

Хотя метод имеет высокую эффективность, существует множество альтернативных методов возвращения мужчине качества жизни. Но если заболевание находится на поздних стадиях и другие методы не дают результатов, то аденомэктомия может стать последним способом избавления от аденомы простаты.

Удаление аденомы простаты происходит через открытый разрез. После операции пациенту необходимо проводить некоторое время в стационаре, а затем следовать реабилитационной программе несколько недель.

С целью избежать хирургического вмешательства, врачи рекомендуют пациентам обращаться в поликлинику при первых симптомах заболевания, таких как прерывистый мочеиспуск, а также регулярно проходить профилактические осмотры. Это поможет на ранней стадии определять аденому простаты и проводить корректирующее лечение.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является распространенной проблемой среди мужчин старшего возраста. Чтобы бороться с этой проблемой, многие обращаются к лекарственным препаратам. Один из таких безрецептурных препаратов - Тадимакс®.

Тадимакс® - это фитопрепарат, предназначенный для комплексного лечения ДГПЖ первой и второй стадии. Данный препарат содержит комплекс из 8 растений, которые применяются как в нашей стране, так и во Вьетнаме, Корее и Китае. Основным компонентом являются листья кринума широколистного, которые считаются традиционным средством народной медицины для лечения ДГПЖ. Кроме того, в состав препарата входят корневище анемарены, кора бархата амурского, трава пустырника, масло из семян персика, корневище алисматиса, корень пиона уклоняющегося и кора коричника китайского, а также вспомогательные вещества.

Компоненты Тадимакс® подобраны таким образом, что препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное ангиопротекторное действие. Благодаря этому препарат улучшает микроциркуляцию, уменьшает отечность тканей и активирует метаболические процессы в стенках кровеносных сосудов.

Согласно инструкции, Тадимакс® принимают внутрь после еды по две таблетки три раза в день. Схема применения включает три курса по семь дней приема с перерывами между курсами по семь дней. Продолжительность лечения определяется врачом, отпуск из аптек осуществляется без рецепта.

Однако у препарата есть ряд противопоказаний. Так, его нельзя принимать при тяжелых нарушениях функции печени и при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Возможные побочные эффекты - аллергические реакции. В 5% случаев в начале применения у пациентов возможно появление ощущения жжения в анальной области, но это явление проходит в процессе приема препарата.

Номер Регистрационного удостоверения лекарственного препарата Тадимакс® в Государственном реестре лекарственных средств - ЛП-002170, дата регистрации - 2 августа 2013 года, дата переоформления - 29 августа 2018 года.

Наконец, перед использованием Тадимакс® необходимо проконсультироваться с врачом и строго следовать инструкции, чтобы избежать возможных побочных эффектов и достичь максимальной эффективности от лечения ДГПЖ.

Лечение аденомы простаты без хирургического вмешательства более щадящее. В некоторых случаях самостоятельно подобранные препараты могут ухудшить состояние здоровья, потому что некоторые из них обладают серьезными побочными эффектами. Поэтому назначать пероральные лекарства (таблетки, капсулы) или ректальные (свечи) должен только уролог. В зависимости от превалирования симптомов фазы опорожнения или наполнения мочевого пузыря, может быть выбрана определенная медикаментозная терапия.

Пациентам с симптомами ДГПЖ фазы опорожнения терапию начинают с α-адреноблокаторов, которые представлены следующими действующими веществами: тамсулозин, альфузозин, силодозин, теразозин,  доксазозин. Эти препараты могут уменьшать выраженность симптомов как фазы наполнения, так и опорожнения. Прием может сопровождаться такими побочными действиями, как снижение артериального давления (теразозин, доксазозин) и расстройства эякуляции (на фоне лечения силодозином). Самыми назначаемыми препаратами во всем мире, в том числе и в России, являются препараты на основе тамсулозина, которые в сравнении с другими α-адреноблокаторами обладают благоприятным профилем безопасности и удобством приема (не требуют подбора дозы, принимаются раз в сутки).

Больным с объемом предстательной железы 40 см3 и более назначают препараты ингибиторов 5а-редуктазы — это единственная группа препаратов, уменьшающая объем предстательной железы в среднем на 25–30% и предотвращающая дальнейший ее рост и развитие ДГПЖ. Действующим веществом является финастерид либо дутастерид. Ухудшение сексуальной функции — наиболее часто встречающийся побочный эффект препаратов этой группы, который уменьшается после года непрерывного приема.

Терапия у больных с выраженными расстройствами мочеиспускания фазы наполнения (при отсутствии или минимальной выраженности расстройств фазы опорожнения) представлена блокаторами мускариновых рецепторов — это солифенацин и толтеродин.

При выраженности обеих групп симптомов — фазы опорожнения и наполнения, — могут быть назначены препараты, содержащие тадалафил. Они предназначены для улучшения кровотока в области органов малого таза и уменьшения активности хронических воспалительных процессов в простате и мочевом пузыре. Тадалафил может применяться и в режиме монотерапии, и в комбинации с α-адреноблокаторами.

Увеличить реабсорбцию в канальцах почек и снизить объем выделяемой мочи поможет применение препаратов, содержащих десмопрессин — синтетический аналог антидиуретического гормона вазопрессина.

В последние годы все больше урологов уделяют особое внимание комбинированному лечению ДГПЖ. Комбинированная терапия является более эффективной в устранении ургентного недержания мочи, учащенного мочеиспускания, ноктурии и улучшении качества жизни на начальной стадии заболевания.

На начальной стадии заболевания в комплексном лечении ДГПЖ могут быть назначены препараты из растительного сырья. Фитотерапия при ДГПЖ остается популярной. В России распространены препараты на основе Serenoa repens, Pigeum Africanum, Hypoxisrooperi, Urticadioica и других растений. Однако стоит обращать внимание на статус регистрации: лекарственное средство превосходит по эффективности биологически активные добавки. Кроме этого, в составе фитопрепаратов чаще встречается один основной растительный компонент, но в настоящее время на рынке присутствуют комбинированные средства, которые включают в себя экстракты различных растений.

Медикаментозную терапию следует проводить длительно (иногда в течение всей жизни пациента). Выписанные препараты следует принимать строго по графику, который подбирает врач.

Физиотерапия является одним из наиболее эффективных методов лечения аденомы простаты. Этот метод может быть использован на ранних стадиях заболевания, а также для профилактики рецидивов и осложнений после лечения. Физиопроцедуры, используемые в лечении аденомы простаты, обычно делятся на две категории:

Первый вариант включает в себя магнито-, лазеро- и индуктотерапию. Эти процедуры помогают стимулировать кровообращение и активировать защитные силы организма.

Второй вариант включает криотерапию, термоабляцию, трансуретральную игольную абляцию и трансуретральную микроволновую термотерапию. Эти процедуры способствуют локальной борьбе с воспалительным процессом в простате, устранению симптомов и предотвращению регресса заболевания.

Диетотерапия для борьбы с аденомой простаты

Хоть и существует множество современных терапевтических методик в борьбе с аденомой простаты, но необходимо помнить, что без сотрудничества со стороны пациента эффект будет лишь временным. Врач, назначивший лечение, также подберет специальную диету, соблюдение которой будет необходимо для достижения максимального результата.

Аденома простаты – это доброкачественная опухоль, которая сильно влияет на процесс мочеиспускания. Для того, чтобы предотвратить увеличение железы, необходимо помнить об основных принципах здорового питания. Рацион должен быть легким и сбалансированным, чтобы не провоцировать набор веса, а также обеспечивать организм необходимыми витаминами и микроэлементами. Важно исключить риск запоров, однако, не стоит ограничивать количество потребляемой жидкости.

Правильно подобранная диета в сочетании с препаратами и другими методами лечения может служить хорошей помощью для пациента в борьбе с данной проблемой.

Лечебная физкультура, или ЛФК, является важным элементом лечения аденомы предстательной железы. Этот вид физических упражнений назначается на любой стадии заболевания, а также используется в качестве реабилитации после операции. ЛФК помогает укрепить мышцы таза и промежности, улучшить кровообращение в органах малого таза, а также снизить болевые ощущения и улучшить общее самочувствие пациента. Это мощный инструмент не только для лечения, но и для профилактики аденомы предстательной железы.

Пересмотр образа жизни для лечения незначительных симптомов может включать поведенческую терапию, направленную на изменение привычных действий и следование определенным правилам. Существуют несколько рекомендаций, которые помогают улучшить состояние пациента.

В первую очередь, за три часа до сна следует уменьшить потребление жидкости. Также рекомендуется обязательно опорожнять мочевой пузырь перед сном. Для улучшения сна необходимо отказаться от потребления продуктов, имеющих мочегонное действие, таких как чай, кофе, фрукты, ягоды, алкоголь и молочные продукты, за три часа до отхода ко сну.

Для тех, кто страдает от расстройств фазы наполнения и гиперактивного мочевого пузыря, рекомендуются упражнения по тренировке мышц мочеполовой диафрагмы (лечебная гимнастика). Кроме того, стоит избегать применения диуретиков и антихолинэстеразных лекарственных средств в вечернее время.

Поведенческая терапия может быть эффективным способом лечения незначительных симптомов, но ее эффективность может быть улучшена при соблюдении вышеуказанных правил.

Направление на фитотерапию не является заменой методам лечения аденомы простаты, но может быть использовано для профилактики данного заболевания. Народные методы на основе природных компонентов, такие как настой луковой шелухи с медом или вкусные семена тыквы с медом и грецким орехом, преподносятся пациентам в качестве дополнительного способа поддержания здоровья. Использование этих средств помогает восстановить естественное функционирование мочевыводящих путей.

Малоинвазивное лечение: эффективные процедуры

Аденома простаты может быть обнаружена на начальной стадии или в возрасте, когда ее проявления отсутствуют, что затрудняет раннее лечение. Консервативные методы также не всегда помогают при возникновении осложнений или когда пациент не желает их применять. В таких случаях понадобится коррекция железы, но современная медицина предлагает малоинвазивные процедуры, такие как эндоскопия, которые снижают риски травмы и не требуют длительной реабилитации.

Несмотря на невысокий риск осложнений после консервативного лечения, эндоскопическая процедура является более безопасной и менее травматичной. Во время процедуры эндоскоп вводится через минимальный разрез и лечит заболевание, не нарушая структуру организма. Обычно, у пациентов во время процедуры теряется меньше крови и они не нуждаются в дополнительной реабилитации.

Существует несколько способов проведения малоинвазивной коррекции при аденоме предстательной железы. Рассмотрим наиболее эффективные и популярные из них.

Методы трансуретральной резекции простаты (ТУРП) могут быть монополярными или биполярными. Это наиболее распространенная операция, являющаяся "золотым стандартом" при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Результаты хирургического вмешательства через ТУРП равноценны результатам аденомэктомии. В большинстве случаев ТУРП применяется, если объем простаты составляет от 30 до 80 кубических сантиметров. Однако, в некоторых клиниках, где имеется большой опыт выполнения данной операции, верхняя граница объема простаты для ТУРП может быть увеличена до 120 кубических сантиметров.

Однако, если пациент страдает от почечной недостаточности, ТУРП не должен применяться.

Во время операции, части простаты, которые выступают в уретру, удаляются с помощью введенного резектоскопа методом трансуретральной резекции. Резектоскоп - это эндоскоп диаметром не более одного сантиметра, оснащенный камерой, источником освещения, электрической петлей для удаления опухоли и системой подачи жидкости для орошения места удаления. Срезанные фрагменты опухоли затем удаляются струей воды. Это очищает путь для оттока мочи.

Фото: freepik.com