Кортизол в крови: норма содержания, причины повышения и понижения
Кортизол – это один из биологически активных гормонов в организме. Его даже называют "стрессовым гормоном", так как существует тесная связь между уровнем кортизола и стрессом.
Недостаток сна и несбалансированное питание могут привести к отклонениям уровня кортизола. Бодибилдеры сочтут это врагом номер один, а обладатели необъятной талии винят в накоплении висцерального жира, от которого страдают многие люди.
Кортизол - гормон, который регулирует метаболизм углеводов, белков и жиров в организме. Он так же играет важную роль в регуляции водного баланса и иммунной системы.
Но как отклонения уровня кортизола могут повлиять на здоровье организма? Риски связаны с различными заболеваниями, включая сердечно-сосудистые, обменные заболевания и диабет. Однако, заболевания могут быть предотвращены, если соблюдать здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом и следить за уровнем стресса.
Таким образом, кортизол - это важный гормон, который играет важную роль в организме, а изменения уровня его секреции могут привести к различным заболеваниям. Соблюдение здорового образа жизни и правильное питание могут помочь поддерживать уровень кортизола в норме и снизить риски связанные с его отклонениями.
Гормон кортизол (также известный как 17-оксикортикостерон, гидрокортизон или F соединение), производится корой надпочечников. Находящиеся рядом с почками эндокринные железы производят кортизол при содействии адренокортикотропного гормона. АКТГ в свою очередь получает сигнал на производство от гипоталамуса, который расположен в головном мозге и контролирует нейроэндокринную деятельность.
Этот гормон, который является глюкокортикоидом, циркулирует в крови в свободной форме, связан с протеинами или в связке с эритроцитами. Гидрокортизон играет важную роль в углеводном, липидном и белковом обменах, а также регулирует водно-солевой баланс. Он помогает сохранять энергию в организме, формирую запас гликогена в печени и участвует в синтезе клеточных ферментов.
Кроме того, кортизол играет роль в защитных реакциях на внешние угрозы и стрессовые ситуации, так как усиливает сердцебиение, повышает артериальное давление и держит под контролем тонус сосудов. При сильном стрессе, гидрокортизон активизирует работу мышц, снижая в них расход глюкозы, активно заимствуя эту глюкозу из других органов и мобилизуя ресурсы организма для спасения жизни.
Однако, эта мобилизация ресурсов имеет и обратную сторону медали. Высокий уровень кортизола может привести к риску развития сахарного диабета и ожирения, если не следуют физической активности после стрессовых ситуаций. Также кортизол снижает количество циркулирующих в плазме лейкоцитов, что может подавлять иммунные реакции и запуск воспалительных процессов.
Кортизол имеет сложную взаимосвязь с белками и может приводить к негативному воздействию на мышечную ткань, расщепляя в нее аминокислоты. В то же время, он помогает блокировать аллергические иммунные реакции. Кортизол также регулирует биосинтез белка в печени, но может тормозить его образование в соединительной, мышечной, жировой и костной тканях.
И последняя, мирная функция кортизола - это то, что он служит внутренним "будильником" и помогает просыпаться по утрам. Во время стресса он усиливает диурез, поэтому человек может захотеть перейти в туалет.
Нормальный уровень кортизола в крови регулируется не только временем суток, но также зависит от наличия стрессовых ситуаций. В период с 6:00 до 8:00 утра происходит пик содержания этого гормона, который постепенно снижается за несколько часов до сна. Уровень кортизола остается стабильным в течение нормальных, не принимающих тяжелого труда и не сочетающихся с эмоциональным стрессом, суток. В таких условиях содержание гидрокортизона обычно составляет от 15 до 30 мг.
Уровень кортизола у женщин в период беременности может значительно возрастать, особенно в последнем триместре. Значительное повышение кортизола может наблюдаться и при стрессовых ситуациях. Возможно повышение уровня после травм, операций, инфекционных заболеваний и падения уровня глюкозы в крови. В результате патологии уровень кортизола может скачкообразно увеличиваться до 85 мг и даже до 175 мг в нервном шоке.
Тем не менее, такой уровень кортизола не слишком критичен для здоровья человека, поскольку уже через полтора - два часа после пережитого нервного потрясения происходит полураспад гормона. Избыток кортизола нейтрализуется в печени и выводится через мочу. Изменение уровня кортизола не зависит ни от возраста, ни от пола человека.
Высокий уровень кортизола может говорить о наличии новообразований в головном мозге, таких как базофильная аденома гипофиза, которая является кортикотропиномой. Присутствие опухоли гипофиза приводит к увеличенному выработке АКТГ, что в свою очередь может привести к гиперкортицизму или синдрому Иценко-Кушинга. Самый характерный признак данного синдрома - это ожирение, круглое и напухшее лицо и тело, "лунное лицо" и покраснение щек. Откладывание жира происходит в шее, груди и животе, при этом конечности остаются тонкими.
Нарушение производства кортизола может быть обусловлено не только опухолями гипофиза, но и другими заболеваниями, такими как аденома и рак надпочечников, вызывающие неконтролируемое продуцирование кортизола. Эктопический синдром, вызывающий гиперсекрецию АКТГ и КРГ, а также патологии щитовидной железы, такие как гипотиреоз и гипертиреоз, также могут привести к увеличению уровня кортизола в организме.
Избыток кортизола может негативно повлиять на водно-минеральный баланс и вызвать опасные для жизни симптомы, такие как гипернатриемия и гипокалиемия. Возможно так же возникновение гипертензии, увеличения давления в полых кровеносных сосудах, что в свою очередь может привести к сердечной недостаточности и инфаркту.
Кроме того, высокий уровень соединения F может быть обнаружен при наличии некоторых заболеваний, таких как сахарный диабет, СПИД, депрессия, СПКЯ, а также при употреблении некоторых лекарств, таких как атропин, АКТГ, кортизон, глюкокортикоиды, эстрогены, пероральные контрацептивы и других.
Что означает пониженный уровень кортизола
Проблемы в работе эндокринной системы могут вызвать как переизбыток, так и недостаток кортизола. Понижение уровня кортизола в крови происходит из-за гипопитуитаризма, болезни Аддисона, гепатитов и цирроза печени, врожденной недостаточности коры надпочечников или гипотиреоза, поскольку щитовидная железа участвует как в синтезе, так и в катаболизме кортизола.
Также низкий уровень кортизола отмечен при адреногенитальном синдроме, характеризующемся повышенной продукцией андрогенов - мужских половых гормонов, влияющих на развитие вторичных половых признаков у обоих полов: рост волос на лице и теле по мужскому типу, огрубление голоса.
Пониженный уровень кортизола также может быть причиной приема барбитуратов, беклометазона, дексаметазона, декстроамфетамина, эфедрина, кетоконазола и десятков других антагонистов "гормона стресса". Cнижение выработки кортизола также может возникнуть при отмене глюкокортикоидов после их длительного приема (синдром рикошета со стороны надпочечников или "отрицательное последействие").
Как определить уровень кортизола в крови?
Контроль уровня кортизола может быть полезен при подозрении на АКТГ-продуцирующую опухоль, остеопороз, изменении веса без видимых причин, повышенном артериальном давлении, истончении кожи и появлении на ней растяжек, а также для контроля проводимого лечения надпочечников.
Заподозрить повышенный уровень кортизола можно при преждевременном половом созревании у детей обоих полов, медленном заживлении ран, появлении синяков и отеков, повышенном уровне глюкозы и развитии сахарного диабета, недостатке калия в крови. Острые депрессивные состояния также могут сигнализировать о повышенном уровне кортизола.
На пониженный кортизол могут указывать: мышечная слабость и усталость, потеря аппетита и снижение веса, низкий уровень глюкозы и повышенное содержание калия и кальция в крови, АД ниже нормы.
Учитывая суточные колебания гормона, забор крови на кортизол производится в утренние часы (с 7:00 до 10:00) натощак. За день до анализа следует избегать эмоционального и физического перенапряжения, не употреблять алкоголь и не менее часа обходиться без сигарет. 20–30 минут перед исследованием нужно провести в полном покое (например, в статичном сидячем положении).
Для точного заключения об уровне кортизола и анализа динамики концентрации этого гормона требуется неоднократная сдача проб. При диагностике синдрома Кушинга информативны также дополнительные вечерние пробы, сделанные после 17:00. При необходимости назначаются специальные нагрузочные дексаметазоновые пробы, когда предварительно (за 24–48 часов до анализа) пациент принимает гормональные препараты, снижающие выработку кортизола.
Для определения свободного кортизола в моче берется 90–120 мл из собранного суточного объема урины. Анализ занимает порядка пяти рабочих дней.
Основной метод определения кортизола в сыворотке крови - это автоматизированный хемилюминесцентный иммуноанализ (ХЛИА), обладающий высокой чувствительностью, быстротой и точностью результатов. Средняя стоимость анализа - от 800 рублей. Результаты предоставляются на следующие сутки после взятия биоматериала. Ускоренная обработка анализа обойдется дороже - примерно 1200–1400 рублей.
Важно отметить, что для точного заключения о состоянии кортизола следует сдавать несколько проб в разное время. Определение уровня кортизола поможет предотвратить различные серьезные заболевания и поддерживать здоровье на должном уровне.
Фото: freepik.com