Вследствие низкого качества спермы или физических барьеров, вступающих в препятствия на пути естественного зачатия, может возникнуть необходимость в использовании вспомогательных репродуктивных технологий. Эти технологии способны стать эффективным методом устранения причин женского бесплодия. В частности, можно провести внутриматочное введение спермы, используя донорский материал.

Чтобы сориентироваться в вопросах экстракорпорального оплодотворения ооцитов, важно получить предварительную консультацию. Такую консультацию можно получить в медицинских центрах, которые осуществляют лечение мужского и женского бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Несмотря на то, что бесплодие является серьезной проблемой, не следует отчаиваться, ведь диагноз — не приговор. Главное — своевременно выявить причины патологии и начать бороться с ними.

Признаки бесплодия у женщин: как их выявлять

Когда пара регулярно занимается незащищенным сексом в течение года, но за это время беременность не наступает, то можно говорить об основной проблеме - бесплодии. Тем не менее, такой срок - год - является условным, учитывая то, что у женщин возраста старше может потребоваться больше времени для зачатия. Стоит отметить, что не всегда причина бесплодия связана с наличием патологии в женском организме. Бывает, что причина кроется в здоровье мужчины. Поэтому специализированное обследование пары может помочь подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Женское бесплодие, как правило, не имеет явных признаков и может проходить бессимптомно. В таких случаях обследование женщины требует от врача внимательного анализа косвенных признаков. Например, возможны следующие показатели: сильно завышенный или пониженный индекс массы тела, кожа с признаками эндокринных нарушений, болезненные ощущения или уплотнения в области малого таза, недостаточное развитие молочных желез и наличие гинекологических заболеваний.

Признаки, указывающие на бесплодие, нередко выявляются только при проведении лабораторных исследований. Это могут быть симптомы гормонального бесплодия, инфекционные заболевания, нарушения в развитии органов женского малого таза и щитовидной железы, опухоли головного мозга, которые могут препятствовать выработке гормонов, необходимых для наступления беременности. Также женщина должна пройти исследования маточных труб, чтобы исключить их непроходимость, и гистероскопию - осмотр стенок полости матки, состояние которой также может повлиять на беременность. В целом, специалисты должны проводить тщательное обследование и подбирать индивидуальный подход к каждой паре для установления конкретной причины и выбора эффективной терапии.

Основные причины бесплодия у женщин

Необходимо отметить, что есть несколько факторов, которые могут препятствовать наступлению беременности даже в случае регулярной половой жизни и при хорошей спермограмме партнера. Среди основных причин бесплодия у женщин можно выделить:

• воспалительные заболевания органов малого таза;
• генетические нарушения;
• врожденные аномалии детородных органов;
• операции на органах репродуктивной системы;
• черепно-мозговые травмы;
• повышенный стресс и нарушения обмена веществ;
• естественное замедление всех физиологических процессов после 35 лет.

В данной статье рассматриваются различные виды бесплодия у женщин, их симптомы, причины и методы диагностики.

Первичное бесплодие определяется как состояние, когда женщина никогда не была беременна, вторичное - когда она имела беременность и / или роды, но не может забеременеть вновь. Исследования и статистика свидетельствуют о том, что причиной первичного бесплодия в 60% случаев являются эндокринные заболевания, а вторичного - перенесенные заболевания внутренних половых органов (90% случаев).

Абсолютное бесплодие определяется отсутствием маточных труб или матки у женщины. Раньше считалось, что это состояние не дает надежду на материнство, однако технология экстракорпорального оплодотворения дало надежду женщинам, мечтающим о ребенке. Относительное бесплодие всегда обусловлено причинами, мешающими наступлению беременности в данный момент, и, как правило, эти причины преодолимы. Подобные виды бесплодия можно также классифицировать как временное бесплодие, например, в случае ановуляторного цикла, и постоянное - когда у женщины отсутствует матка.

Наличие таких проблем, как атрезия влагалища или шейки матки, несформированная матка, может вызвать врожденное абсолютное первичное бесплодие, а недостаточное развитие женских половых органов как следствие латентных инфекций и недостаточного питания становится причиной приобретенного первичного относительного бесплодия.

По статистике у половины женщин, обратившихся к врачу с жалобами на бесплодие, причиной приобретенного бесплодия является аборт, а примерно 65% женщин страдают от приобретенного относительного бесплодия из-за непроходимости маточных труб.

Иммунологическое бесплодие - это нарушение репродуктивной функции, которое подразделяется на мужское и женское. Эта патология связана с нарушением сперматозоидов из-за антиспермальных антител. Это приобретенная проблема, которая возникает как результат поражения половых путей хроническими инфекциями. Оба партнера проходят обследование, чтобы выяснить, страдает ли кто-то из них от иммунологического бесплодия. Для этого следует пройти ряд анализов крови и мочи, мужчинам также назначают спермограмму, а женщинам - анализ мазков слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Трубное бесплодие, возникающее из-за непроходимости маточных труб и часто протекающее без симптомов, диагностируется с помощью гистеросальпингографии или лапароскопии. Эти методы не только позволяют определить степень проходимости труб, но и имеют определенный терапевтический эффект. В России 66% женщин страдают от трубного бесплодия.

Дон Брук, если верить Книге рекордов Гиннеса, является самой пожилой матерью в мире. В 1997 году она родила здорового сына, никогда не прибегая к ЭКО. Дону Брук тогда исполнилось 59 лет, и сначала она даже не поняла, что беременна, принимая ее состояние за рак. Однако все обошлось, и сегодня она - живой пример того, что возраст не является основным критерием для определения способности женщины забеременеть.

Существует несколько причин бесплодия, таких как эндокринное бесплодие, вызванное дисфункцией яичников, надпочечников, щитовидной железы или гипофиза, и маточное бесплодие, вызванное различными заболеваниями. Так, например, очень часто миома матки становится причиной первичного бесплодия. Диагностика этой патологии не представляет особой сложности, врач достаточно клинической картины, результатов УЗИ и обследования. Лапароскопия может быть назначена для исключения трубных и перитонеальных причин бесплодия. Болезнь может быть вылечена путем удаления узла.

Поликистоз яичников считается одной из наиболее редких причин бесплодия. Болезнь сопровождается множественным образованием мелких кист на яичниках и может быть диагностирована на ранних стадиях. Нарушения менструального цикла могут являться одним из первых признаков этого заболевания, однако часто их списывают на процесс полового созревания, упуская начальный этап развития патологии. Однако заболевание легко лечится.

Поликистоз яичников – это распространенное у женщин заболевание, которое может быть вызвано наследственностью, гормональными нарушениями, простудными заболеваниями, ангиной и стрессами. В этом случае, для диагностики наиболее рекомендуется использовать УЗИ.

Лечение поликистоза может быть как консервативным, так и хирургическим. Если операция на яичниках все же необходима, то лапароскопия остается самым надежным методом вмешательства, так как другие хирургические методы могут выполниться некорректно и спровоцировать другие проблемы в будущем.

Эндометриоз – это заболевание, при котором ткань, похожая на эндометрий, находится вне полости матки. Это заболевание встречается у каждой десятой женщины. Причинами бесплодия в случае эндометриоза могут быть как механические факторы, так и иммунологические или гормональные нарушения. Для установления диагноза врачи используют результаты гинекологического и ультразвукового обследования пациентки. Если это не помогает, лапароскопия может стать рекомендованным методом лечения. В настоящее время отсутствует единственный подход к лечению эндометриоза и его патогенез все еще не до конца изучен.

Генетическая проблема, приводящая к бесплодию, может проявляться у обоих полов. У женщин её можно заподозрить в случае, если беременность не вынашивается два и более раза. Возникновение данной проблемы может быть вызвано врожденными генетическими мутациями, такими как синдром Схерешевского-Тёрнера, ломка Х-хромосомы, трисомия 16-й хромосомы и т.д. Также на появление генетических мутаций могут влиять курение, прием некоторых лекарственных препаратов, ионизирующее облучение и т.д. Если подозревается генетическое бесплодие, необходимо обратиться к врачу-генетику. Кроме того, советуют проконсультироваться с генетиком для планирования беременности всем парам, особенно тем, у которых оба партнера или только женщина старше 35 лет.

Психологическое бесплодие - это еще один вид проблемы, возникающей у пар, которые не могут зачать ребенка. Оно может быть вызвано стрессом или другими факторами, не связанными с физиологией. Согласно статистике, около 30% случаев бесплодия являются психологическими. Основными причинами этого видя являются боязнь ответственности за будущее дитя, страх не успеть зачать ребенка до определенного возраста и потеря привлекательности для супруга. Данный вид бесплодия лечится с помощью психологической помощи и необходимо работать не только с женщиной, но и с мужчиной.

Статистика показывает, что бесплодие лечится, но для этого необходимо точное диагностирование проблемы, определение ее типа и правильный выбор лечения.

Вопрос, где пройти диагностику и лечение женского бесплодия в наши дни, имеет достаточно простой ответ: в центрах репродуктивной медицины. Даже если у женщины был поставлен диагноз «бесплодие», это не приговор и возможность стать родителями сохраняется у большинства пар. Один из таких центров в Москве - медицинский центр «Эмбрион», который уже 24 года помогает парам решить проблему бесплодия.

Клиника гарантирует точную диагностику и эффективное лечение бесплодия, а также предлагает такие услуги, как ЭКО, ИКСИ и ВМИ. Главный врач клиники, Ким Нодарович Кечиян, является лауреатом Премии Правительства Российской Федерации и одним из ведущих специалистов в области диагностики и лечения бесплодия. Большой опыт доктора Кечияна и специалистов центра, современная научно-техническая база, внимательное отношение к пациентам и использование последних разработок и методик гарантируют высокую эффективность работы клиники. Фактический результат может подтвердиться цифрами: благодаря усилиям врачей центра на свет появилось более 7500 детей.

Клиника имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности (ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 г.), выданную Департаментом здравоохранения города Москвы.

Фото: freepik.com